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莫名原因的发烧不退想不到根源竟在“心”上洪金宝心水论坛
发布机构:本站原创    浏览次数:次 发布时间:2019-10-08

  李女士今年42岁,某天突发高烧,并且一发不可收拾。经过超声检查,李女士的二尖瓣前叶有一团高回声团块,心脏有杂音,怀疑是感染性心膜炎。

  李女士今年42岁,某天突发高烧,并且一发不可收拾。天长市杨村小学召开红色主题教育报告会,“当时最高烧到40℃,自己在家吃了一点头孢,但是药一停,体温就又上去了。” 李女士回忆道。在家人的劝说下,她来到南京市中医院就诊。本以为是普通的感冒,就挂了呼吸科的门诊。经过超声检查,李女士的二尖瓣前叶有一团高回声团块,心脏有杂音,怀疑是感染性心膜炎,立即联系胸心血管外科进行会诊,最终明确了这反复不愈的高烧是由心内膜炎导致的。

  接诊李女士的胸心血管外科主任董国华介绍,在李女士的二尖瓣前叶有一团“赘生物”,是由细菌和血栓积聚而成的,严重的话可能造成心衰,甚至造成生命危险。首先需要给李女士进行持续抗菌治疗,控制病情。经过强效抗感染治疗之后,李女士的发烧得到了控制,但复查超声之后,李女士的赘生物依旧存在。为了防止赘生物脱落和病情复发,董国华主任和团队制定了严密方案,决定给李女士实施手术。

  手术由胸心血管外科副主任许飚主任主刀、胸心血管外科景华教授一同,对李女士进行换瓣手术。许主任沉着冷静,为了防止团块脱落,每个步骤都十分细致。手术对无菌的要求也很高,人工瓣膜都提前经过了预处理。经过3小时的努力,李女士心脏复跳后,机械瓣活动好,患者情况稳定,手术顺利完成。

  胸心血管外科董国华主任介绍,“如果不及时治疗,细菌性心内膜炎患者的死亡率会非常高,即使是手术后也非常容易发生感染等情况。”所以,转入ICU之后的治疗也十分关键。

  李女士从手术室下来后,被送进了ICU。许飚主任介绍,随着收治的心脏手术患者逐渐增多,现在对于这类手术病人的术后监护治疗,已经很“心中有数”了。维持患者循环稳定、内环境稳定,洪金宝心水论坛,各项指标何时升降,需要做什么样的处理,都能从容应对。

  对于李女士自己来说,术后的抗感染治疗等十分重要,在ICU医护团队的细心呵护下,她闯过了各个关卡,术后12小时脱机拔管,转入普通病房观察治疗。

  感染性心内膜炎就是病菌进入到了人体的血液循环中,随血液周游全身各个器官。当流经心脏时,因心房及心室壁光滑,不可能落脚停留。但当瓣膜有狭窄、炎症或损伤时,病菌可以停留下来,在此生长繁殖,引起瓣膜赘生物,并可造成瓣膜下脓肿及穿孔,引起严重的急性心功能不全。

  赘生物一旦脱落,就会引起血管栓塞,如果引发关键位置的血管栓塞,那么对于患者来说是非常致命的。

  2、有70%以上的患者有贫血症状,情况比较严重的还会引起全身乏力、气急等,患者经常会全身疼痛。

  3、脾会有中度肿大的现象,会出现顽固性心力衰竭、瘫痪等。(通讯员 张明)


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